醫療改革勢不可擋,一文讀懂醫聯體和醫共體的區别!


何爲醫聯體?

醫聯體:一種(zhǒng)醫療組織形式

醫聯體全稱叫(jiào)“醫療聯合體建設”,醫聯體主要是以區域内醫療聯合體爲表現形式。一般是將(jiāng)同一區域内的醫療資源整合在一起(qǐ),形成(chéng)一個醫療互助與共享的系統。通常由區域内的三級醫院與二級醫院,社區醫院和其他醫療組織等,共同組成(chéng)一個醫療聯合體,形成(chéng)一個區域内分級診療的上下聯動的互助醫療組織與系統。



醫聯體的四種(zhǒng)組織形式

(一)醫聯體,是城市開(kāi)展醫聯體建設的主要模式。以1家三級醫院爲牽頭單位,聯合若幹城市二級醫院、康複醫院、護理院以及社區衛生服務中心,構建“1+X”醫聯體,縱向(xiàng)整合醫療資源。有條件的地區推行醫聯體内人、财、物統一管理模式,促使醫聯體成(chéng)爲目标一緻的共同體。不具備條件的,可在醫聯體内以對(duì)口幫扶、技術支持爲紐帶形成(chéng)松散型合作,引導優質醫療資源下沉,提升基層醫療服務能(néng)力。

(二)醫共體,是農村開(kāi)展醫聯體建設的主要模式。重點探索以“縣醫院爲龍頭,鄉鎮衛生院爲樞紐,村衛生室爲基礎”的縣鄉一體化管理,構建縣、鄉、村三級聯動的縣域醫療服務體系。

(三)專科聯盟,指醫療機構之間以專科協作爲紐帶形成(chéng)的聯合體。以一家醫療機構特色專科爲主,聯合其他醫療機構相同專科技術力量,形成(chéng)區域内若幹特色專科中心,提升解決專科重大疾病的救治能(néng)力,形成(chéng)補位發(fā)展模式。橫向(xiàng)盤活現有醫療資源,突出專科特色。

(四)遠程醫療協作網,由牽頭單位與基層、偏遠和欠發(fā)達地區醫療機構建立遠程醫療服務網絡。大力推進(jìn)面(miàn)向(xiàng)基層、偏遠和欠發(fā)達地區的遠程醫療服務體系建設,鼓勵二級、三級醫院向(xiàng)基層醫療衛生機構提供遠程醫療服務。

需注意的是:

在這(zhè)裡(lǐ)表述的醫聯體一般是指不改變醫院間組織結構的醫療聯合組織。因此,它是以解決患者就(jiù)醫難、就(jiù)醫煩爲目标的一個醫療互助系統。這(zhè)是它的一個特點,也是他的初心。

同時(shí)醫聯體的龍頭醫院或者核心醫院也是以不改變基層醫療組織的屬性,以及它原有的管理架構的基礎上所形成(chéng)的一個醫療共享與互助的指導系統。這(zhè)樣的一種(zhǒng)醫療組織架構的系統,可以稱之爲醫聯體。

另外,三級醫院在醫聯體中發(fā)揮的作用,應當是指導作用、幫助作用和無私支撐作用;而不是組織的滲透與一體化的重建。因此,他更多地是優質醫療的輸出與幫助。這(zhè)是醫聯體的一種(zhǒng)效能(néng)與價值的體現,同時(shí)也是讓中國(guó)三級醫療等優質資源下沉基層的一種(zhǒng)有效的表達和輸出方式。

醫院爲中心與連續性整合醫療服務體系

緊密型醫聯體


何爲醫共體?

醫共體:全新的醫療組織架構

醫共體是指一個區域内的醫院與其他醫療服務機構和組織聯系在一起(qǐ),重新組合,重新構建的一個整體性的全新醫療組織架構。其更多的是參考醫療集團的組織形式,運用核心醫院的家族式,以大家長(cháng)身份來整合與統籌集團内的醫療資源。

同時(shí)重建集團内部的管理架構、組織系統和醫療服務的體系,以及相互之間的組織構成(chéng)等等。它的主要特征是法人代表的統一性和醫療組織的緊密性關聯。

醫共體有三個特征:法人代表的統一性和醫療組織的緊密性關聯。

  • 第一是有明确的區域性;

  • 第二是以全體居民健康爲目标;

  • 第三是整合性,在這(zhè)個區域裡(lǐ)圍繞著(zhe)健康的目标,對(duì)所有的資源最大限度的整合。

需注意:醫共體主要的并不是醫療聯合體的屬性,而是醫療集團組織的屬性。因此,醫共體的組織建設和構建,更多的是參考醫療集團的組織形式,運用的是核心醫院的家族式,以大家長(cháng)身份來整合與統籌集團内的醫療資源。同時(shí)重建集團内部的管理架構、組織系統和醫療服務的體系,以及相互之間的組織構成(chéng)等等。


醫聯體與醫共體區别

(一)組織架構不同

醫共體與醫聯體在組織結構和管理架構的特征上兩(liǎng)者都(dōu)是完全背離的。

醫共體一個全新的醫療組織形式,它已經(jīng)變成(chéng)了一個醫療集團和一個重組的醫療新組織。這(zhè)與醫聯體級的各自獨立的組織結構和醫聯體隻是圍繞醫療服務的有效性而開(kāi)展的醫療合作是完全不同的組織形式。

醫共體并不是醫聯體,其核心醫院則是必然要通過(guò)滲透與控制來管理這(zhè)個全新的組織系統。因此,這(zhè)完全是兩(liǎng)種(zhǒng)組織形式。

(二)發(fā)展目的不同

對(duì)于醫聯體來說(shuō):是要不忘初心,充分發(fā)揮分級診療和區域内三級、二級與一級醫院的各自獨立功能(néng),在一個區域内的醫療服務體系中,發(fā)揮各自的獨特作用,并且通過(guò)合作共享、共建、共赢等,讓區域内的醫療服務更加有效和通暢。

對(duì)于醫共體來說(shuō):需要的是發(fā)揮醫療集團化改革的作用與優勢,形成(chéng)區域内全新的醫療新組織來開(kāi)展嶄新的醫院管理與醫療服務。


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